运动康复专业毕业论文范文：运动康复在慢性心力衰竭患者治疗中的应用与效果研究
摘要
目的：探讨运动康复在慢性心力衰竭（CHF）患者治疗中的应用效果，评估其对患者心功能、生活质量及预后的影响。方法：选取医院2018年1月至2020年12月期间诊治的120例CHF患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加运动康复干预。比较两组患者的心功能指标、6分钟步行距离及生活质量评分。结果：观察组治疗后心功能指标、6分钟步行距离及生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：运动康复应用于慢性心力衰竭患者的治疗中，能显著改善患者心功能，提高生活质量，值得临床推广。
关键词
慢性心力衰竭；运动康复；心功能；生活质量；治疗效果
引言
慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，严重影响患者的生活质量和预后。近年来，随着心脏康复理念的普及，运动康复在CHF患者治疗中的作用逐渐受到重视。本研究旨在探讨运动康复在CHF患者中的应用效果，以期为临床提供指导。
资料与方法
1. 研究对象
选取医院2018年1月至2020年12月期间诊治的120例CHF患者为研究对象，纳入标准：①符合慢性心力衰竭诊断标准；②NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；③签署知情同意书。排除标准：①合并严重心律失常、急性心肌梗死等；②严重肝肾功能不全；③不能配合运动康复者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60例。两组患者的性别、年龄、心功能分级等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2. 方法
对照组采用常规治疗，包括扩血管、利尿强心、血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂等。观察组在常规治疗基础上增加运动康复干预，具体方案如下：
- 个体化康复运动计划：根据患者病情制定个体化康复运动计划，包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性训练。
- 有氧运动：如步行、慢跑、骑自行车等，每周3～5次，每次30～60分钟，根据患者耐受度调整运动强度。
- 抗阻运动：使用哑铃、弹力带等进行上肢和下肢的抗阻训练，每周2～3次，每次20～30分钟。
- 柔韧性训练：进行全身关节的伸展运动，每周2～3次，每次15～20分钟。
- 随访指导：定期进行随访，指导患者规范运动，监测生命体征，根据病情变化调整运动方案。
3. 观察指标
- 心功能指标：包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）等。
- 6分钟步行距离：评估患者的运动耐量。
- 生活质量评分：采用明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）进行评分。
4. 统计学分析
采用SPSS23.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1. 心功能指标比较
观察组治疗后LVEF显著高于对照组，LVEDd显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 心功能指标比较（±s）
| 组别 | LVEF（%） | LVEDd（mm） |
|---|---|---|
| 对照组 | 45.2±6.8 | 58.3±7.2 |
| 观察组 | 52.6±7.5 | 53.1±6.5 |
| t值 | 5.678 | 4.321 |
| P值 | <0.05 | <0.05 |
2. 6分钟步行距离比较
观察组治疗后6分钟步行距离显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 6分钟步行距离比较（m，±s）
| 组别 | 治疗前 | 治疗后 |
|---|---|---|
| 对照组 | 200.5±30.8 | 250.6±35.2 |
| 观察组 | 198.2±31.5 | 320.4±40.7 |
| t值 | 0.378 | 9.265 |
| P值 | >0.05 | <0.05 |
3. 生活质量评分比较
观察组治疗后MLHFQ总分及各领域评分均显著低于对照组（P<0.05），见表3。
表3 生活质量评分比较（分，±s）
| 组别 | 总分 | 身体领域 | 情绪领域 | 其他领域 |
|---|---|---|---|---|
| 对照组 | 56.8±10.2 | 22.4±4.6 | 18.6±3.8 | 15.8±3.2 |
| 观察组 | 42.3±8.5 | 16.2±3.5 | 12.5±2.7 | 13.6±2.8 |
| t值 | 7.896 | 7.265 | 7.682 | 3.321 |
| P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
讨论
本研究结果显示，观察组治疗后心功能指标、6分钟步行距离及生活质量评分均显著优于对照组，说明运动康复应用于慢性心力衰竭患者的治疗中能显著改善患者心功能，提高生活质量。
运动康复可通过以下机制改善患者心功能：①有氧运动可增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能；②抗阻运动可增加肌肉力量，减少运动时的能量消耗，提高运动耐量；③柔韧性训练可改善关节活动度，减少运动损伤风险。此外，运动康复还能促进患者心理健康，提高生活质量，从而进一步改善患者预后。
结论
综上所述，运动康复应用于慢性心力衰竭患者的治疗中能显著改善患者心功能，提高生活质量，值得临床推广。未来研究可进一步探讨不同运动方式、运动强度及运动时间对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响，以优化运动康复方案。
参考文献
[列出相关参考文献]
本文围绕运动康复在慢性心力衰竭患者治疗中的应用与效果展开研究，通过对比常规治疗与运动康复联合治疗的临床效果，证实了运动康复在改善患者心功能、提高生活质量方面的积极作用。希望本研究能为慢性心力衰竭患者的康复治疗提供有益参考。
